در این مقاله به بحث تست شنوایی نوزادان و مراحل انجام این تست میپردازیم. برای بررسی سلامت جسمانی و رشد اولیه کودک آزمایش هایی نظیر ثبت وزن نوزاد، بررسی زردی، تمیز بودن راههای هوایی و تست شنوایی انجام میپذیرد.
تست شنوایی بلافاصله بعد از تولد
انجام تست شنوایی نوزادان بسیار ضرروی است، اگر کودک شما در بیمارستان متولد شده است، بسته به امکانات آن محیط یکی از تست های پاسخ شنوایی خودکار ساقهمغز (AABR) یا گسیلهای آکوستیکی (OAE) در آنجا برای کودک شما انجام میشود.
نقش شنوایی در زندگی
شنوایی نقش بسزایی در رشد اجتماعی و عاطفی کودک در اوایل زندگی دارد. حتی اگر این مشکل به طور خفیف هم باشد اختلالاتی در رشد گفتار و زبانی کودک ایجاد میکند. اگر این مشکل تا قبل از سه ماهگی تشخیص داده شود تا حدود زیادی قابل درمان است.
انجام تست شنوایی نوزادان به طور مرتب
تست OAE، تست ABR و ASSR بسیار مهم است و حتما باید در زمانهای معین شده تکرار شود. زمان انجام این تستها بصورت زیر میباشد:
- بدو تولد تا يك ماهگي
- سه ماهگی
- شش ماهگی
- یک سالگی
در مجموع 4 تست شنوايي حلزون (تست OAE) و حداقل يك بار تست شنوايي عصب و مغز (تست ABR) تعیین شده است و حتما باید انجام شود.
تشخیص کم شنوایی نوزاد بعد از تولد
کم شنوایی کودک با تست غربالگری شنوایی نوزادان (OAE و AABR) تشخیص داده میشود، اما در مواقعی ممکن است کم شنوایی از عفونت، ضربه و نویزهای خیلی بلند پس از مدتها بروز پیدا کند.
احتمال ابتلا به کم شنوایی در چه سنی بیشتر است؟
در دوران نوجوانی و کودکی بیشترین احتمال ابتلا به کم شنوایی وجود دارد، بنابراین تمامی تست های شنوایی سنجی حتما به طور مرتب توسط متخصص شنوایی سنجی انجام شود.
تست شنوایی نوزادان قبل از سه ماهگی
غربالگری شنوایی قبل از ترخیص هر نوزادی از بیمارستان حتما انجام میشود. کم شنوایی دائمی کودک طبق برنامه تشخیص و مداخله زود هنگام (EHDI) تشخیص داده میشود و باید خدمات مداخلهای برای او تا قبل از شش ماهگی انجام شود. اگر هم بنا به هر دلایلی تست غربالگری انجام نشده است حتما در سه هفته اول انجام شود.
جواب تست
اگر نتیجه آزمون غربالگری منفی بود، نگران این که کودک شما کم شنوا است نباشید. وجود جرم یا مایع در گوش هم می تواند نتیجه آزمایش را تحت تاثیر قرار بدهد. در این مواقع برای اطمینان بیشتر تست مجددا ظرف سه ماه تکرار میشود. تشخیص کم شنوایی قبل از شش ماهگی تا حدودی قابل درمان است. در صورتی که مشکلی در تست نبود کودک شنوایی نرمال دارد. ولی بهتر است در 6 ماهگی و 1 سالگی و هر زمانی که نگرانیای در این زمینه داشتید به پزشک مراجعه کنید.
شنوایی سنجی ادیومتری
بسته به سن کودک و وضعیت سلامتی کودک روش های مختلفی برای ارزیابی شنوایی نوزادان و کودکان وجود دارد. در شنوایی سنجی ادیومتری (رفتاری) شنوایی شناس تمامی واکنش ها و پاسخ های کودک به صداهای گفتار کالیبره شده و تن های خالص را با دقت بررسی میکند.( تُن خالص صدایی است که فرکانس مشخصی دارد، مانند یک نُت در کیبورد پیانو)
واکنش متفاوت کودکان
شنواییشناس با توجه به سابقه و تجربه خود واکنش نرمال هر کودک به صداهای مختلف را در شرایط سنی مختلف را میتواند پیش بینی کند. این واکنش ها میتواند تشخیص تصویر یک کلمه یا تکرار کلمه به صداهای گفتاری باشد.
سایز آزمون ها برای تست شنوایی نوزادان
بنا به دلایل مختلف از جمله سن کم کودک می تواند مانع از انجام اصولی تست شود مثلا کودک نتواند به صداها واکنش نشان دهد و امثال این مشکلات. در این صورت شنوایی شناس مشکلات شنوایی را برسی عملکرد گوش، عصب ها و و مغز برسی می کند.
تست OAE
در تست OAE بخشی از پاسخ گوش داخلی به صدا ارزیابی میشود. و این تست بیشتر برای نوزادان و کودکانی انجام میشود که به دلیل سن کم ممکن است نتوانند به تست شنوایی رفتاری پاسخ دهند. هنگامی که قسمت کوچکی از حلزون با صدای کلیک تحریک میشود، گسیلهای صوتی گوش منتشر میشوند. هنگامی که صدا حلزون را تحریک میکند، سلولهای موئی خارجی به ارتعاش در میآیند. این ارتعاش صدایی تقریباً غیرقابلشنیدن تولید میکند که به گوش میانی باز میگردد.
نحوه ی انجام تست OAE
فوم نرم یا پروب (probe) پلاستیکی کوچکی در گوش کودک شما قرار میگیرد. کودک شما از طریق فوم نرم یا پروب پلاستیکی صداهای آهسته را خواهد شنید. سپس دستگاه انعکاسهای صوتی با شدت کم را که توسط گوش داخلی در پاسخ به صداهای آهسته منتشر میشود را ثبت میکند.در این روش نیاز نیست کودک شما خواب باشد.
تست ABR
تست پاسخ شنوایی ساقهمغز (Auditory brainstem response) بدون عوارض و درد است و برای بررسی نحوه پاسخ اعصاب شنوایی و مغز به صداها کاربرد دارد. این تست درباره کم شنوایی احتمالی اطلاعات مفیدی به شنواییشناس میدهد.این تست بعد از منفی شدن تست OAE
انجام میشود.در هنگام انجام این تست کوک باید خواب باشد.
نحوه ی انجام تستABR
شنواییشناس هدفونهای کوچکی در گوش کودک و الکترودهای نرمی (برچسب حسگر کوچک) در نزدیکی گوشها و پیشانی قرار میدهد. صداها و تُنهای بهصورت کلیک (click) از طریق هدفون پخش میشوند و الکترودها نحوه واکنش اعصاب شنوایی و مغز به صداها را اندازهگیری میکنند.
نتیجه گیری
تست شنوایی سنجی نوزادان بسیار ضرروری است.تمامی این تست ها معمولا بعد از تولد نوزاد در بیمارستان ها گرفته می شود.شما با خواندن اطلاعات موجود در این مقاله به راحتی برای کودک خود تست شنوایی سنجی در ساری را انجام دهید.
