تمپانوسنتز، که به آن میرنگوتومی نیز گفته می‌شود، یک روش جراحی سرپایی است که در آن یک سوراخ کوچک در پرده گوش (تمپان) ایجاد می‌شود. این سوراخ برای تخلیه مایع یا چرک از گوش میانی استفاده می‌شود که می‌تواند در اثر عفونت (اوتیت میانی) یا تجمع مایع (اوت افیوژن) ایجاد شود.
علائم شایع عفونت گوش میانی
- درد گوش: این شایع ترین علامت است و می‌تواند خفیف یا شدید باشد. درد ممکن است تیز، ضربان دار یا ساطع کننده باشد.
- ترشح گوش: ممکن است از گوش مایع شفاف، زرد یا خونی خارج شود.
- کاهش شنوایی: عفونت می‌تواند باعث مشکل در شنیدن صداهای بلند یا کم شود.
- احساس پری یا فشار در گوش: این احساس می‌تواند مانند “داشتن آب در گوش” باشد.
- سرگیجه یا عدم تعادل: عفونت می‌تواند بر تعادل بدن تأثیر بگذارد و منجر به سرگیجه شود.
- تب: به خصوص در کودکان شایع است.
- تحریک پذیری یا گریه بیش از حد: در نوزادان و شیرخواران شایع است.
- مشکل در خواب: به دلیل درد گوش
عفونت گوش میانی و سرگیجه می‌توانند با هم مرتبط باشند. عفونت گوش میانی می‌تواند باعث التهاب و تورم در گوش داخلی شود که به نوبه خود می‌تواند بر تعادل بدن تأثیر بگذارد و منجر به سرگیجه شود.
تست سرگیجه
نوعی آزمایش برای ارزیابی سیستم تعادل بدن است که برای تشخیص علت سرگیجه یا عدم تعادل استفاده می‌شود. تست سرگیجه شامل مجموعه‌ای از آزمون‌های بالینی و دستگاهی است که عملکرد گوش داخلی، اعصاب مربوطه و سیستم عصبی مرکزی را بررسی می‌کنند.
تست سرگیجه در صورت:
- سرگیجه
- عفونت گوش میانی مکرر
- عدم تعادل
- سابقه آسیب به سر یا گردن
انواع تست های سرگیجه
- آزمایش هالپایک: حرکات چشم را در پاسخ به حرکات سریع سر ارزیابی می‌کند.
- آزمایش چرخش: تعادل بدن را در پاسخ به چرخش روی صندلی ارزیابی می‌کند.
- آزمایش کالریک: پاسخ گوش داخلی به آب سرد یا گرم را ارزیابی می‌کند.
دلایل انجام تمپانوسنتز
- عفونت گوش میانی یک بیماری شایع در کودکان است که می‌تواند باعث درد، قرمزی و تورم در گوش میانی شود.
- اوت افیوژن وضعیتی است که در آن مایع در گوش میانی جمع می‌شود بدون اینکه عفونت وجود داشته باشد. این امر می‌تواند باعث کم شنوایی موقت و مشکلات تعادل شود. تمپانوسنتز می‌تواند برای تخلیه مایع و بهبود شنوایی استفاده شود.
- لوله های تیمپانوئید لوله های کوچک پلاستیکی یا فلزی هستند که در پرده گوش قرار داده می‌شوند تا از تخلیه مایع از گوش میانی برای مدت طولانی‌تری اطمینان حاصل شود. تمپانوسنتز برای قرار دادن لوله های تیمپانوئید ضروری است.
- تمپانوسنتز با تخلیه مایع یا چرک از گوش میانی، فشار را کاهش می‌دهد و به تسکین درد و ناراحتی کمک می‌کند.
- عفونت های درمان نشده گوش میانی می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند کم شنوایی دائمی، آسیب به استخوان های گوش میانی و حتی مننژیت شود. تمپانوسنتز با تخلیه چرک و عفونت می‌تواند به جلوگیری از این عوارض کمک کند.
نحوه انجام تمپانوسنتز
تمپانوسنتز معمولاً در مطب پزشک یا در مرکز جراحی سرپایی انجام می‌شود. برای انجام این روش، مراحل زیر انجام می‌شود:
- بی حسی: از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه اطراف پرده گوش استفاده می‌شود.
- ایجاد سوراخ: پزشک از یک ابزار تیز به نام میرنگوتوم برای ایجاد یک سوراخ کوچک در پرده گوش استفاده می‌کند.
- تخلیه مایع: مایع یا چرک از طریق سوراخ تخلیه می‌شود.
- قرار دادن لوله های تیمپانوئید (در صورت لزوم): اگر لوله های تیمپانوئید قرار داده شوند، پزشک آنها را از طریق سوراخ در پرده گوش وارد می‌کند.
- بستن سوراخ: سوراخ پرده گوش معمولاً به طور طبیعی در عرض چند روز یا چند هفته بسته می‌شود.
مراقبت های بعد از تمپانوسنتز
پس از تمپانوسنتز، مهم است که از گوش خود در برابر آب و رطوبت محافظت کنید. از شنا، حمام کردن یا دوش گرفتن خودداری کنید و هنگام شستن مو از محافظ گوش استفاده کنید. همچنین باید از دست زدن یا خاراندن گوش خودداری کنید.
عوارض تمپانوسنتز
تمپانوسنتز معمولاً یک روش ایمن و موثر است. با این حال، مانند هر عمل جراحی، برخی از عوارض احتمالی وجود دارد، از جمله:
- در موارد نادر، تمپانوسنتز می‌تواند به پرده گوش آسیب برساند.
- کم شنوایی موقت یا دائمی یک عارضه نادر تمپانوسنتز است.
آیا تمپانوسنتز دردناک است؟
تمپانوسنتز معمولاً یک روش بی درد است. قبل از انجام عمل، پزشک از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه اطراف پرده گوش استفاده می‌کند. این بی حسی معمولاً به صورت تزریق یا اسپری است.
در برخی موارد، ممکن است در حین عمل یا بعد از آن احساس ناراحتی خفیف یا سوزن سوزن شدن در گوش خود داشته باشید. این ناراحتی معمولاً کوتاه مدت است و به سرعت از بین می‌رود.
عوامل موثر بر میزان درد
- سن: کودکان ممکن است نسبت به بزرگسالان به بی حسی موضعی حساسیت بیشتری داشته باشند و در حین عمل کمی بیشتر احساس درد کنند.
- میزان اضطراب: اضطراب می‌تواند باعث افزایش حساسیت به درد شود. اگر قبل از عمل مضطرب هستید، می‌توانید با پزشک خود در مورد راه هایی برای آرامش خود صحبت کنید.
- سابقه پزشکی: اگر سابقه درد گوش یا سایر مشکلات گوش دارید، ممکن است در حین عمل یا بعد از آن کمی بیشتر احساس درد کنید.
نکاتی برای کاهش درد
با تجویز پزشک از داروهای مسکن قبل از عمل استفاده کنید.
از کمپرس گرم روی گوش خود بعد از عمل استفاده کنید.
مایعات گرم مانند چای یا سوپ بنوشید.
از فعالیت هایی که ممکن است گوش شما را تحریک کند، مانند بلند کردن اجسام سنگین یا دمیدن هوا در بینی خود، خودداری کنید.
چه مدت طول می کشد تا بعد از تمپانوسنتز بهبود یابید؟
اکثر افراد بعد از تمپانوسنتز در عرض چند روز بهبود می‌یابند.
مراحل بهبودی:
روز اول: ممکن است در روز اول بعد از عمل، درد خفیف یا ناراحتی در گوش خود داشته باشید. همچنین ممکن است ترشح جزئی از گوش خود داشته باشید.
روزهای 2 تا 3: درد و ناراحتی شما باید در این مدت کاهش یابد. ترشح از گوش شما نیز باید متوقف شود.
هفته اول: در هفته اول بعد از عمل، باید از گوش خود در برابر آب و رطوبت محافظت کنید.
هفته های 2 تا 4: پرده گوش شما باید در این مدت به طور کامل بهبود یابد.
نتیجه گیری:
تمپانوسنتز یک روش درمانی موثر برای عفونت گوش میانی و اوت افیوژن است. این روش معمولاً ایمن و سرپایی است و اکثر افراد در عرض چند روز بهبود می‌یابند. با این حال، مهم است که از مراقبت های بعد از عمل به درستی پیروی کنید و در صورت مشاهده هر گونه عوارض به پزشک مراجعه کنید.
این اطلاعات فقط جنبه آموزشی دارد و نباید به عنوان جایگزینی برای مشاوره پزشکی استفاده شود.
